一、平安典型欺詐案例：意外摔傷，人寿騙取高額津貼
承保險種：意外險附加住院醫療津貼
涉案金額：17萬元
案情回顧：
2021年1月3日至2021年6月15日期間，安徽甄某及其親朋好友等10餘人向多家保險公司申請理賠，分公防范法权事故原因均為意外摔傷。司案说险保險公司風控內審發現此類案件存在諸多疑點：無明顯外傷痕跡、保险保护保险住院時長不符合常理、欺诈藥不對症等。消费
經調查，平安發現甄某等10餘人分工合作，人寿采取意外摔傷的安徽方式，通過偽造門診病曆、分公防范法权出院小結及住院醫藥費收據等材料，司案说险虛構意外出險事由，保险保护保险入住醫院接受治療，欺诈隨後以各自名義向多家保險公司申請理賠，騙取保險金。
處理結果：
甄某等10餘人因編造未曾發生的保險事故、編造虛假保險材料，騙取保險金的行為，被人民法院立案偵查，最終被判處三年到六個月不等的有期徒刑，並責令退還全部理賠款。
案件啟示：
莫讓貪念戰勝理智，保險欺詐最終隻能是人財兩空！保險消費者應樹立對保險欺詐危害性的正確認識，充分了解實施保險欺詐需要承擔的法律後果，主動提升防範保險欺詐的風險意識。堅決抵製和打擊保險欺詐行為需全民攜手，共營良好氛圍，共築誠信社會。
二、保險欺詐是一種對保險消費者合法權益的侵害行為
保險欺詐定義：
保險欺詐是指假借保險名義或利用保險合同謀取非法利益的行為，主要包括保險金詐騙類欺詐行為、非法經營保險業務類欺詐行為和保險合同詐騙類欺詐行為等。
保險欺詐危害：
保險是通過對損失的數理預測，將風險從個人轉移到團體，並在公平基礎上由團體中的所有成員來分擔少數人的損失，具有互助合作的性質。保險欺詐行為會影響保險產品價格、保險合同限製性條款等的製定，其實是對善意消費者的一種巨大傷害。
防範保險欺詐的意義：
保險的本質是社會共濟，是家庭保障，是個人責任擔當！杜絕保險欺詐行為，有利於保護保險消費者合法權益，維護保險市場秩序，促進保險行業健康發展！
三、保險欺詐行為舉報途徑
舉報電話：0551-65876536
或撥打95511說出：“我要舉報欺詐”
或撥打95511根據語音提示按#-1-9
舉報郵箱：[email protected]
（供稿：平安人壽安徽分公司）
